Může být HHC rizikové pro lidi s epilepsií, schizofrenií nebo ADHD?
1. Úvod
Hexahydrokanabinol (HHC) je polosyntetický kanabinoid, který se v posledních letech objevil na trhu jako legální alternativa THC. Přestože se jeho účinky podobají delta-9-tetrahydrokanabinolu, vědecká literatura o jeho bezpečnosti a vlivu na neuropsychiatrické poruchy je zatím omezená. Tento článek zkoumá, zda může být HHC rizikové pro osoby s epilepsií, schizofrenií nebo ADHD, na základě známých dat o jeho chemii a paralelách s THC a CBD.
Obsah článku:
1. Úvod
2. Co je HHC a jak působí na mozek
3. HHC a epilepsie
Účinky HHC na nervový systém
Porovnání s THC a CBD
Rizika pro epileptiky
4. HHC a schizofrenie
Kanabinoidy a psychóza: co víme
Může HHC spustit nebo zhoršit schizofrenii?
5. HHC a ADHD
Vliv HHC na dopaminový systém
Potenciál zneužití vs. terapeutický efekt
6. Shrnutí a doporučení
7. Použité zdroje (vědecké studie a recenze)
2. Co je HHC a jak působí na mozek
HHC je hydrogenovaná forma THC. Váže se na kanabinoidní receptory CB1 a CB2 v mozku, přičemž CB1 je klíčový pro psychoaktivní účinky. První preklinické výzkumy ukazují, že HHC má podobnou afinitu k CB1 jako THC, což znamená potenciálně silné účinky na náladu, paměť, vnímání a motoriku.
HHC má vyšší chemickou stabilitu než THC, ale velmi podobný psychoaktivní profil. Právě tato interakce s CB1 receptorem z něj činí potenciálně problematickou látku pro osoby s neurovývojovými nebo neuropsychiatrickými poruchami.
3. HHC a epilepsie
Účinky HHC na nervový systém
U epilepsie je klíčová stabilita neuronální excitace. CBD, který se na rozdíl od THC téměř neváže na CB1 receptory, prokázal antikonvulzivní účinky, a dokonce je schválený FDA (Epidiolex) pro léčbu některých forem epilepsie.
HHC naproti tomu – podobně jako THC – může zvyšovat neuronální excitabilitu. To z něj činí potenciálně nevhodnou látku pro epileptiky. Bylo zdůrazněno, že THC může zhoršovat epileptické záchvaty u některých pacientů, zejména ve vysokých dávkách.
Rizika pro epileptiky
Kvůli své psychoaktivitě a afinitě k CB1 receptorům může HHC:
· Snižovat práh pro záchvaty
· Interferovat s antiepileptiky, zejména metabolicky přes CYP450 enzymy
· Zhoršovat kognitivní funkce, které jsou u epileptiků již oslabené
Závěr: Lidé s epilepsií by se měli HHC vyhnout, dokud nebude k dispozici více dat.
4. HHC a schizofrenie
Kanabinoidy a psychóza: co víme
Vztah mezi THC a psychózou je dnes dobře prokázán. Studie ukazují, že užívání vysoce potentního THC zvyšuje riziko vzniku schizofrenie, zejména u geneticky predisponovaných jedinců.
Může HHC spustit nebo zhoršit schizofrenii?
Přímé studie HHC a schizofrenie zatím nejsou. Ale vzhledem k jeho psychoaktivním účinkům a interakci s CB1 se vědci domnívají, že riziko je srovnatelné s THC. Potenciální účinky zahrnují:
· Spuštění psychotických epizod u predisponovaných osob
· Zhoršení průběhu onemocnění
· Interference s antipsychotickou medikací
Navíc jsou CB1 receptory u schizofreniků často deregulované, což zvyšuje zranitelnost na kanabinoidy.
Závěr: HHC může být vysoce rizikové pro osoby se schizofrenií nebo psychotickou predispozicí.
5. HHC a ADHD
Vliv HHC na dopaminový systém
ADHD je spojeno s dysfunkcí dopaminergního systému. Kanabinoidy mohou krátkodobě zvyšovat dopamin, ale při dlouhodobém užívání dochází k jeho regulačním změnám a možnému vyhasnutí účinku.
HHC, podobně jako THC, může:
· Zhoršit pozornost a pracovní paměť
· Zvýšit impulzivitu
· Zhoršit reakci na klasické ADHD léky (např. methylfenidát)
Potenciál zneužití vs. terapeutický efekt
Zatímco CBD je zkoumáno jako možná podpora léčby ADHD kvůli anxiolytickým účinkům bez intoxikace, HHC má vyšší riziko zneužití. Studie ukazují, že uživatelé s ADHD mají vyšší sklon k pravidelnému nebo kompulzivnímu užívání kanabinoidů – což u HHC představuje problém.
Závěr: HHC by se u lidí s ADHD nemělo doporučovat – není terapeuticky ověřené a přináší vyšší rizika než benefity.
6. Shrnutí a doporučení
Diagnóza Riziko spojené s HHC Doporučení
Epilepsie - Možné spuštění záchvatů Vyhnout se užívání HHC
Schizofrenie - Vysoké riziko psychózy HHC zcela kontraindikováno
ADHD -Zhoršení symptomů, závislost Nedoporučuje se užívání
Zatímco CBD vykazuje terapeutický potenciál u některých neuropsychiatrických stavů, HHC – kvůli své psychoaktivitě a slabé vědecké základně – představuje potenciální riziko. Osoby s epilepsií, schizofrenií nebo ADHD by měly být obzvlášť opatrné a konzultovat jakékoliv užívání HHC s lékařem.
7. Použité anglické vědecké zdroje:
1. Devinsky, O., et al. Trial of Cannabidiol for Drug-Resistant Seizures in the Dravet Syndrome. New England Journal of Medicine. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1714631
2. Di Forti, M., et al. The contribution of cannabis use to variation in the incidence of psychotic disorder across Europe (EU-GEI study). The Lancet Psychiatry. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(19)30048-3
3. Crippa, J.A., et al. Cannabis and psychosis: what do we know and what should we do? British Journal of Psychiatry. https://doi.org/10.1192/bjp.2019.210
4. Pamplona, F.A., et al. Cannabinoids and epilepsy: A review of clinical evidence. Epilepsy & Behavior. https://doi.org/10.1016/j.yebeh.2020.107682
5. Bloomfield, M.A.P., et al. Dopaminergic function in cannabis users and its relationship to cannabis-induced psychotic symptoms. Biological Psychiatry. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2015.01.002
6. Bidwell, L.C., et al. Cannabis use and ADHD: Prevalence, patterns, and neuropsychological correlates. Neuropsychopharmacology Reviews. https://doi.org/10.1038/s41386-022-01234-w
7. Heustis, M.A., et al. Hexahydrocannabinol (HHC): Pharmacology, structure, and forensic challenges. Drug Testing and Analysis. (dostupné přes Wiley nebo PubMed)
